• 跟你有關(guān):補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇變更啦
    發(fā)布日期:2023-04-23    作者:李歡    
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    2023年度補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠工作已經(jīng)全面開始。各項(xiàng)待遇享受及理賠方式都有提高,具體變更如下:

    變更一:職工本人發(fā)生的普通門診及因病購(gòu)藥費(fèi)用核銷額度增加

    報(bào)銷額度:2022年500元/年,與購(gòu)藥共用額度,用完為止。

    2023年700元/年,與購(gòu)藥共用額度,用完為止。

    報(bào)銷方式:安諾保平臺(tái)提交本人門診票據(jù)、身份證、銀行卡等影像資料。

    變更二:職工本人發(fā)生一般住院醫(yī)療費(fèi)用(意外或疾病)

    報(bào)銷比例:2022年:在職:醫(yī)保內(nèi)自付90%報(bào)銷,醫(yī)保外自費(fèi)50%報(bào)銷;退休:醫(yī)保內(nèi)自付90%報(bào)銷。

    2023年:在職/退休均為醫(yī)保內(nèi)自付90%報(bào)銷,醫(yī)保外自費(fèi)50%報(bào)銷。

    免賠說(shuō)明:2022年是500元/次,2023年是100元/次。

    報(bào)銷方式:2022年:個(gè)人負(fù)擔(dān)5000元以下使用安諾保平臺(tái)”在線理賠”功能;個(gè)人負(fù)擔(dān)5000元以上,紙質(zhì)單證線下理賠。

    2023年:個(gè)人負(fù)擔(dān)10000元以下使用安諾保平臺(tái)”在線理賠”功能;個(gè)人負(fù)擔(dān)10000元以上,紙質(zhì)單證線下理賠。

    變更三:職工本人發(fā)生高額住院醫(yī)療費(fèi)用(意外或疾?。?/font>

    報(bào)銷比例:2022年:在職:醫(yī)保內(nèi)自付90%報(bào)銷,醫(yī)保外自費(fèi)50%報(bào)銷;退休:醫(yī)保內(nèi)自付90%報(bào)銷,醫(yī)保外自費(fèi)30%報(bào)銷。

    2023年:在職/退休:醫(yī)保內(nèi)自付90%報(bào)銷,醫(yī)保外自費(fèi)50%報(bào)銷。

    免賠說(shuō)明:2022年是5萬(wàn)元/次,2023年是3萬(wàn)元/次。

    變更四:職工本人發(fā)生住院給予的住院補(bǔ)助

    免賠說(shuō)明:2022年是3天/次,2023年無(wú)免賠天數(shù)。

    變更五:退休職工首次確診約定的40種重大疾病

    報(bào)銷比例:2022年:退休:醫(yī)保內(nèi)自付90%報(bào)銷,醫(yī)保外自費(fèi)30%報(bào)銷。

    2023年:退休:醫(yī)保內(nèi)自付90%報(bào)銷,醫(yī)保外自費(fèi)50%報(bào)銷。

    2022年/2023年:在職職工首次確診給付10萬(wàn)元。

    變更六:職工本人報(bào)銷因特殊病種(含慢性病)門急診特檢特治

    保障額度:2022年:2000元/年,每次報(bào)銷70%;

    2023年:2000元/年,每次報(bào)銷100%。

    申報(bào)時(shí)間:2022年:1月份、7月份開放理賠窗口。

             2023年:每年3、4月份(報(bào)銷上年度“特檢慢病”賠案);9、10月份(報(bào)銷本年度1-10月份“特檢慢病”賠案)。(行政人事部 李歡)

     

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